Artigo Publicado por Vaidyaratam Ayurveda College
SHODHANA CHIKITSA EM COMPARAÇÃO COM FISIOLOGIA DO ESTRESSE - A
VISTA BIOMÉDICA
Dinesh K. S. Deepti Nair1 Smitha K. K.2 Vaidyaratnam P. S. Varier Faculdade de Ayurveda, Kottakkal, Kerala, Índia 1Ahalya Ayurveda Medical College, Palakkad, Kerala, Índia
2P. S. M. Faculdade de Ciências e Pesquisa Odênica, Akkikkavu, Thrissur, Kerala, Índia
ABSTRATO
O Shodhana Chikitsa, de outra forma popularmente conhecido como Panchakarma Chikitsa, ganhou muito impulso nas últimas décadas. Infelizmente, apesar de seus benefícios terapêuticos evidentes, as mudanças que estimulam quando administradas no corpo humano para provocar a cura da doença são até agora inexploradas pelos princípios biomédicos. Análise mais profunda dos guias de ação terapêutica para uma hipótese relacionada ao mecanismo de enfrentamento do estresse da fisiologia do corpo. Provavelmente, pode-se dizer, essas terapias exibem sua ação, estimulando uma espécie de eustress (benéfico) na fisiologia do corpo, levando os sistemas de controle e trabalho do corpo a trabalhar em favor do restabelecimento da homeostase perdida, ou seja, o estado de saúde. O artigo destaca especificamente Snehapaana à luz da eustress benéfico) metabólica, Swedana como eustress térmico e outros processos de purificação (Vamana, Virechana e Vasti) como eustress por desequilíbrio de fluidos. Sempre que Sodhana Chikitsa produz Atiyoga, a condição pode ser denominada como tipo de estresse. E não pode ser considerada como terapêutica.
Palavras-chave: Shodhana Chikitsa, Panchakarma, Eustress (é o bom estresse), Homeostase
INTRODUÇÃO
Shodhana Chikitsa é um dos vários núcleos rígidos das terapias ayurvédicas. Este conceito único da ciência médica ayurveda oferece uma alternativa viável para o gerenciamento de vários problemas. Isso deve ser aplicável com a compreensão contemporânea em doenças recém-emergentes também em níveis mais profundos da comunidade, tanto local como globalmente. Não só as referências clássicas, mas também as experiências clínicas sustentam o fato de que as doenças, uma vez curadas pela administração dessas terapias, mostram mínima ou nenhuma recorrência. Apesar deste fato, explicar o modo de ação provável desses tratamentos.
As modalidades em termos de ciência biomédica são uma tarefa desafiadora. Este artigo é uma tentativa de analisar um possível modo de ação dessas terapias Panchakarma em termos de princípios bio-médicos.
Sodhana chikitsa em homoeostasis e eustress.
O princípio clássico de Shodhana Chikitsa (SC) é que esses procedimentos purificadores eliminam os Doshas mórbidos que estão causando a doença e, assim, restaura o equilíbrio de Tridoshas que define o estado de saúde. Mas praticamente, pode-se dizer que esses procedimentos visam preparar o corpo para obter seus próprios mecanismos corretivos estimulados de forma efetiva.
Shodhana Chikitsa em comparação com a fisiologia do estresse responder à crise existente e, assim, acelerar a cura. A estimulação é proporcionada através de SC na forma de uma intervenção até agora inexperiente e inesperada na equação fisiológica normal do corpo vivo. Para apreciar isso, é inevitável uma melhor compreensão dos princípios básicos da psicologia. Desta forma, a saúde e o funcionamento das células normais são mantidos por um estado de Homeostase no meio interno do corpo. O estado de homeostase é medido em termos de pH, osmolaridade, concentração de nutrientes, concentração de oxigênio, remoção de resíduos de ECF. Esta homeostase é mantida pelo funcionamento coordenado dos sistemas fisiológicos do corpo, amplamente agrupada em dois sistemas de trabalho e os sistemas de controle. Os sistemas respiratórios, digestivos, circulatórios e excretores são os sistemas de trabalho, enquanto o sistema nervoso e o sistema endócrino são os sistemas de controle do corpo. Uma análise das indicações de amplo espectro do SC revela o fato de que estas estão além das restrições dos sistemas fisiológicos e, portanto, geralmente podem ser administradas de forma independente do sistema envolvido. Além disso, a descrição detalhada do procedimento, juntamente com a discussão sobre o yoga (Samyak yoga), insuficiente (Ayoga) e execução excessiva (Atiyoga) destaca a cautela necessária ao administrar esses procedimentos, o que adverte sobre o fato de que esses procedimentos estão violando a função fisiológica normal. Isto significa que uma perturbação tão controlada nos sistemas fisiológicos pode regular a totalidade. Realizando esse entendimento para a tecnologia moderna, parece que esse efeito pode ser alcançado através do ECF, uma vez que é o único material que está fluindo constantemente mantendo contato direto com todos os sistemas do corpo e, portanto, é o único meio que pode ser manipulado para provocar mudanças nesses sistemas fisiológicos.
Este princípio é utilizado nos procedimentos Shodhana Chikitsa.
Este conceito pode ser elaborado sob o alcance de Stress, que é definido como uma reação fisiológica por um organismo a um estímulo físico ou psicológico incômodo ou desconhecido. Esse estresse é de dois tipos - Eustress e Distress. Aquele cujo resultado é uma resposta negativa é chamado de Distress, enquanto que aquele capaz de gerar uma resposta benéfica positiva é chamado de Eustress. Para ser mais preciso, SC é uma espécie de Eustress que alerta os mecanismos corretivos do corpo, estimulando os sistemas de controle do corpo, exibindo assim sua influência através dos sistemas operacionais do corpo para alcançar uma homeostase normal ou seja, o estado da célula normal de saúde.
Oleação - pré-purificadora
Em Snehana, o paciente é sustentado em uma dieta rica em gordura, mantendo um estado de privação de glucose. Mas a fisiologia normal do corpo está acostumada ao metabolismo da glicose por si só para suas necessidades básicas de energia. Assim, Snehapana está realmente criando um desafio metabólico gordo, precedido por um desafio metabólico da glicose. Esse desafio metabólico é identificado como um eustress e, por sua vez, estimula os dois principais sistemas de controle do corpo. Como resultado desta estimulação, as secreções hormonais são aumentadas, especialmente as da adrenalina e do cortisol, que iniciam um supressor imune e respostas anti-inflamatórias através dos sistemas de trabalho. A dose de Shodha-napoorvaka Snehapana é decidida considerando a capacidade digestiva (Agni) do indivíduo ou, em outros termos, o tempo necessário para digerir uma quantidade particular de Sneha (preparações de gordura). O corpo absorve e metaboliza a quantidade máxima de gordura requerida para suportar as funções fisiológicas durante este estado de privação de glucosa, enquanto o excesso é eliminado, explicando a eliminação de gordura com fezes durante a administração de doses mais elevadas de Sneha nos últimos dias de Snehapana (SP). Assim, o objetivo do SP pode ser criar um Eustress sob a forma de um desafio metafísico no nível fisiológico que alerta o mecanismo do corpo para lutar contra a crise e restabelecer a homeostase.
Sudação - pré-purificatória
Swedana ou suor é uma resposta do corpo alcançada criando um desafio térmico manipulando os fatores de conforto térmico que são definidos em termos de temperatura do ar, velocidade do ar, umidade do ar, calor radiante médio, metabolismo e isolação. O limite seguro desses fatores determina a zona de conforto térmico para um indivíduo. Assim, os métodos de induzir a transpiração (Swedana) mencionados nas literaturas ayurádicas são manipulações diferentes dos fatores de conforto térmico, por exemplo, Jenthaka sweda e Karshu Sweda são manipulações da temperatura do ar em uma sala fechada; Nadeesweda, Valukasweda de umidade do ar; Taila pariseka, Kwathapari-sheka manipulando calor radiante; Anagenya Sweda como Gurupravarana pelo método de isolamento; Vyayaama, Bhaya, Ahava, Krodha, Bhuripana, Kshut manipulando a taxa metabólica e, em geral, a indicação para Swedana em Niva-tagraha é uma manipulação da velocidade do ar. Precisamente, o objetivo de tais procedimentos de Swedana é conduzir o calor de uma fonte para o corpo humano usando um condutor de calor. Os diferentes tipos de Swedana explicados são os diferentes modos de transferência de variáveis de energia térmica conforme a condição requerida com base no valor calorífico do condutor de calor envolvido, seja Kashaya (decocção), Taila (óleo), Churna (pó de drogas), Patra (folhas), panda Shahtika (bolus de arroz), etc. Conseqüentemente, diferentes graus de Swedana são atingidos em diferentes predominâncias de Doshik, como mencionado Upanaha Sweda (aplicando como cataplasma quente) em Vata, Drava Sweda ( aplicando calor através de líquidos) em Pitta e Tapa Sweda (aplicando calor através do toque de materiais aquecidos) e Ushma Sweda (aplicando calor através de vapor) em Kapha. Uma eustress térmica assim criada exige que o mecanismo corretivo do corpo entre em jogo, principalmente pela estimulação do sistema nervoso autônomo; um dos mais importantes entre estes sendo o decréscimo no débito cardíaco. Em resposta a isso, o centro medular de controle Cardio-Vascular provoca vaso-constrição periférica e aumento da circulação central, o que ajuda a restaurar o débito cardíaco normal, melhorando assim a circulação para as áreas afetadas, promovendo a cura.
Emesis, Purgação e enema purificatório
Em um Vamana (emesis) ou uma Virechana (purgação) ou um Sodhana Vasti (enema purificatório), um estado de perda de fluido suave - Hypohidrogenação - é criado no corpo pela perda de fluido corporal, incluindo água, eletrólito, proteínas e resíduos metabólicos. Enquanto em Vamana e Virechana esta hipohidratação é estimulada pela administração de um forte emético ou purgativo que expulsa o fluido intracelular no GIT, em Vasti, isto é alcançado pela administração de uma solução hipertônica no reto, que extrai o fluido intracelular do GIT mais baixo. Esta é uma Eustress fisiológica que envia sinais aos Núcleos para hipotálamo do Para Ventricular que, por sua vez, estimula a secreção de hormônios como a liberação de corticotropina (CRH) e Argenine Vasopressin. Esses hormônios ativam o sistema portal hipofisário subsequentemente ativando o sistema cerúrio / não adrenérgico (LC / NE). No final desta cadeia de respostas, o ANS e as respostas neuroendócrinas são estimuladas. Estes são os sistemas de controle do corpo, sua estimulação ajuda a restaurar o funcionamento fisiológico normal dos outros sistemas de trabalho, aumentando assim o processo de cura. Ao criar uma hipo-hidratação no ECF, que desencadeia a resposta nos sistemas de controle do corpo, as condições termorreguladoras, endócrinas, plasmáticas, gastrointestinais, cardiovasculares e metabólicas podem ser estabelecidas, criando assim o estado perdido de saúde celular.
Por exemplo, o ambiente interno hiperosmótico criado pela hipohidratação reduz a perda de calor evaporativa, reduzindo a atividade dos neurônios médios pré-ópticos sensíveis ao calor do hipotálamo (resposta termo-reguladora da hipohidratação). Como discutido acima; A hipohidratação estimula a seqüência de ADH aumentando o débito cardíaco geral (resposta cardiovascular da hipohidratação). Resumidamente, induzindo um Vamana ou uma Virecanina no trato GI ou administrando um Vasti, o estímulo pode ser transmitido através do ECF mesmo para curar uma úlcera na ponta do dedo; ou para curar quaisquer distúrbios psiquiátricos; ou mesmo para gerenciar uma condição como fibrose cística. Assim, ao ingerir um Eustress através do ECF, o mecanismo corretivo do corpo pode ser reconstituído para curar uma crise em qualquer parte do corpo. Isso explica o amplo espectro de doenças alistadas como as indicações de tais modalidades de tratamento.
No entanto, ao manipular os sistemas do corpo nas massas acima mencionadas, o importante é anotar quando e onde parar os procedimentos para evitar complicações incendiando a patologia ou desencadeando a patologia de novo. Para esta demarcação, existem referências textuais sobre Samyak Lakshanas (sinais de terapia adequada) e Atiyoga Lakshanas (sinais de terapia excessivamente executada) dessas terapias. O Snehavyapat Lakshanas (complicações devido à oleação inapropriada) revela bem com os sintomas patológicos da digestão imprópria da gordura no intestino e transportação precipitados devido aos fatores que interferem com a digestão e transporte de gordura, como maior doses (Atimatra) ou não observação de restrições dietéticas (Mithya ahaara). Da mesma forma, os sintomas de Sweda vyapat (complicações devido à sudação inadequada) como Trishna (sede morbida), Moorcha (desmaie), Amgasada (fraqueza do corpo), Bhrama (vertigem) etc. coincidem com os sintomas patológicos do desequilíbrio eletrolítico induzidos em condições como o calor levando a transpiração excessiva. Para evitar esta patologia, o médico pode fazer uso de escalas de conforto térmico, como molhadela da pele, Índice de Combate de Stress Térmico (FITS), Índice Eficaz de Implantação de Calor (EHSI), Perda de Suor Previsional, Índice de Estirpe Fisiológico (PSI), Desconforto Modificado In- dex (MDI), índice de estresse ambiental (ESI), etc., com base na avaliação objetiva do desconforto térmico.
Da mesma forma, o Samyak Lakshanas de Vamana, Virechana e vasti também orientam sobre o limite fisiológico do estado de hipohidratação. A sede morbida de sintomas (Trishana) discutida sob as Vakap Lakshanas dessas terapias é um primeiro sinal identificado de desidratação. O centro de sede no hipotálamo é estimulado apenas quando há uma concentração de íons Na + superior a um mínimo de 2mE / L acima do normal, o que resulta apenas da perda excessiva de fluidos do corpo. Assim, a delimitação perfeita entre Samyak e Atiyoga Lakshanas evidencia o fato de que essas terapias visam fazer manipulações nos sistemas fisiológicos somente dentro do limite seguro.
DISCUSSÃO
SC é uma medida terapêutica crucial em Ayurveda para várias doenças. Estes são praticados por vários médicos globalmente como um procedimento complementar ou alternativo. A explicação bio-médica dos efeitos do SC é necessária para a aceitação e compreensão científicas. A aplicação da fisiologia do estresse é uma das várias ferramentas para explicar os efeitos da SC. Snehana e Swedana são procedimentos em que um Eustress metabólico e térmico está sendo introduzido no sistema humano usando alta dose de gordura e calor, respectivamente. Todos os outros SC são rotas e formas diferentes de eustress da hipovolemia induzida pela perda de água ou sangue.
CONCLUSÃO
Assim, é evidente que uma análise do SC está incompleta sem as discussões dos conceitos de Eustress e Hipohidratação. Assim, SC foi avaliado nos aspectos biomédicos desses dois fenômenos - Eustress e Hipohidratação.
Não sendo de muita relevância prática para os bio-medicos, as referências textuais e de pesquisa referentes ao conceito de hipohidratação são muito poucas. No entanto, uma melhor compreensão sobre este assunto está disponível em medicamentos esportivos com trabalhos de pesquisa com base em evidências suficientes. Como Nasya é um Shodhana Chikitsa local, os conceitos de ciência biomédica podem não ser aplicáveis na maior extensão possível. Assim, os princípios de SC formulados há séculos, embora pareçam ser um milagre inexplicável, mas são igualmente científicos como qualquer outra terapia médica atual. Qualquer fenômeno neste universo contém por trás um raciocínio científico definitivo. Mesmo o SC não é uma exceção para isso.
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CORRESPONDENTE
Dr. Dinesh K. S.
Vaidyaratnam P. S. Varier Ayurveda College, Kottakkal, Malappuram Dt,
Kerala, Índia. Pin- 676501
E-mail: drayurksd@gmail.com
Fonte de apoio: Nada
Conflito de interesse:
Nenhum declarado